Kevadest sügiseni on Baltimaade metsades, niitudel ja parkides palju puuke. Puukborrelioos (Lyme’i tõbi) on Euroopas kõige sagedasem puukide levitatav haigus ning Eesti ja Leedu on nende riikide hulgas, kus haigestumus on kõige suurem. Enamik puugihammustusi haigust ei põhjusta, kuid varaseid tunnuseid teades saate ravi õigel ajal.
Kuidas puuki eemaldada
- Kasutage peenikese otsaga pintsetti või puugieemaldajat.
- Haarake puugist võimalikult naha lähedalt.
- Tõmmake ühtlaselt ja ettevaatlikult ülespoole. Püüdke puuki mitte pigistada ega muljuda.
- Desinfitseerige hammustuskoht. Märkige üles kuupäev ja koht kehal.
Eemaldage puuk kohe, kui selle leiate. Kui väike osa jääb nahka, ei suurenda see borrelioosi riski. Pärast looduses viibimist kontrollige nahavolte, kubemeid, kaenlaaluseid, vöökohta ja põlveõndlaid ning lastel ka pead ja kaela.
Milline lööve vajab tähelepanu
Tüüpiline varane tunnus on rändav erüteem (erythema migrans): punane lööve, mis laieneb hammustuskohast. See on sageli rõngakujuline, kuid mitte alati. See tekib umbes 60–90%-l nakatunutest, tavaliselt 1–4 nädala jooksul pärast hammustust, kuid võib ilmneda ka kuni 3 kuu pärast. Sellega võivad kaasneda palavik, peavalu ja väsimus. Tumedamal nahal võib lööve meenutada sinikat.
Kuidas sümptomid võivad areneda
- Päevade kuni nädalate jooksul: laienev lööve, mõnikord gripilaadsed sümptomid.
- Nädalate kuni kuude jooksul, kui ei ravita: nakkus võib levida närvisüsteemi (umbes 10% juhtudest), liigestesse, nahka ja harva südamesse.
Enamik juhtumeid ravitakse edukalt mitu nädalat kestva antibiootikumikuuriga. Varane ravi vähendab hiliste tüsistuste riski.
Miks vereanalüüs on alguses sageli negatiivne
Borrelioosi vereanalüüsid otsivad antikehi – IgM ja IgG –, mida organism toodab borreliate vastu. Antikehade tekkimine võtab mitu nädalat, seega võib test esimesel 4–6 nädalal pärast nakatumist olla valenegatiivne. Varakult antibiootikume saanud inimestel ei pruugi antikehi üldse tekkida. Samuti võivad antikehad püsida kuid või aastaid pärast tervenemist, seega ei näita positiivne tulemus, kas nakkus on veel aktiivne.
Ainult löövest piisab. Rändava erüteemi diagnoosimiseks ei ole laboriuuringuid vaja – arst otsustab lööbe ja võimaliku puugihammustuse põhjal. Kui märkate löövet, pöörduge arsti poole ja ärge oodake testi.
Borrelioosi IgG/IgM kiirtest
Antikehade testimine on kõige kasulikum hiljem, kui arst kahtlustab levinumat nakkust. Testera borrelioosi IgG/IgM kiirtest tuvastab vereproovist borreliate vastased antikehad. Tulemust hinnatakse alati koos sümptomite ja vajaduse korral laboriuuringutega.
Borrelioosi IgG/IgM kiirtest – 7,99 € →
Test on märgistatud professionaalseks kasutamiseks: seda teeb tervishoiutöötaja või see tehakse tema järelevalve all.
Puukentsefaliit on teine haigus
Baltimaade puugid võivad kanda ka puukentsefaliidi viirust. Puukentsefaliit kahjustab peaaju ja närvisüsteemi. See algab sageli palaviku, väsimuse, peavalu ja lihasvaluga ning osal inimestel tekib hiljem meningiit või entsefaliit. Spetsiifilist viirusevastast ravi ei ole, kuid on olemas vaktsiin – vaktsineerimine on riskipiirkondades kõige tõhusam kaitse. Puukborrelioosi vastu vaktsiini ei ole.
Pöörduge arsti poole, kui
- puugihammustuse ümber tekib punane, laienev lööve
- teil tekib hammustusele järgnevatel nädalatel palavik, peavalu, lihasvalu või väsimus
- teil on närvivalu, tuimus või nõrkus, näiteks näos
- teil on tugev peavalu ja kange kael – otsige kiiresti abi
- liigesed paistetavad ja valutavad või tunnete südamekloppimist
Korduma kippuvad küsimused
Kas end tuleks testida kohe pärast puugihammustust?
Ei. Antikehi veel ei ole, seega ei näita test kohe pärast hammustust uut nakkust. Jälgige hammustuskohta umbes kuu aega ja pöörduge arsti poole, kui tekib lööve või sümptomid.
Kas puukentsefaliidi vaktsiin kaitseb ka borrelioosi eest?
Ei. Need on erinevad haigused: borrelioosi põhjustavad bakterid ja seda ravitakse antibiootikumidega, puukentsefaliiti põhjustab viirus. Vaktsiin kaitseb ainult puukentsefaliidi eest.
Kas puukborrelioos on ravitav?
Jah, enamikul juhtudel. Mitu nädalat võetavad antibiootikumid toimivad kõige paremini, kui ravi alustatakse varakult.
Kiirtestid on mõeldud esmaseks kontrolliks ega asenda arsti konsultatsiooni.
Allikad: ECDC/WHO – Lyme borreliosis in Europe, CDC – Lyme disease testing, ECDC – tick-borne encephalitis